Тема: Дорогой доктор! Что значит «титр иммуноколебаний менее 1/ 8»

Жирный живот не от еды!Он сгорит за 3 дня, натощак пей крепкий советский..
Если у Вас на теле есть папилломы - это признак наличия паразитов!
Убиваем даже самый застарелый грибок с помощью обычного... 
Косточка? Домашний способ навсегда избавиться от проблемы без операции!  
Рецепт молодости от Ротару! Она призналась что делала по утрам...  

Метки этой темы

Ваши права

  • Вы Можете создавать новые темы
  • Вы Можете отвечать в темах
  • Вы Не можете прикреплять вложения
  • Вы Не можете редактировать свои сообщения
  • BB кодыВкл.
  • СмайлыВкл.
  • [IMG] код Вкл.
  • [VIDEO] code is Вкл.
  • HTML код Выкл.

© 2000— Nedug. Ru. Информация на этом сайте не призвана заменить профессиональное медицинское обслуживание, консультации и диагностику. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни или плохо себя чувствуете, то необходимо обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения. Все замечания, пожелания и предложения присылайте на [email protected]

Copyright © 2018 vBulletin Solutions, Inc. All rights reserved.

Важное про титр антител при беременности

Беременность — один из самых волнительных и радостных периодов для женщины. В это время важно находиться под наблюдением врачей, посещать плановые обследования, чтобы снизить риск возникновения проблем со здоровьем ребенка.

Анализы на группу крови и резус-фактор (Rh) являются привычной базовой диагностикой, которая назначается обоим партнерам.

Важное про резус конфликт

Зачем проводится?

Группа крови и резус-фактор — это генетические, индивидуальные, врожденные признаки, такие же как цвет глаз, волос или кожи. Они не могут свидетельствовать о каких-то нарушениях здоровья, не влияют на качество жизни.

При этом они имеют очень важное значение в период беременности, если у супругов различается Rh или группа крови. У резус-положительного (Rh+) отца и резус-отрицательной (Rh-) матери может появиться малыш с (Rh+), унаследованным от мужчины. В этом случае Rh матери оказывается несовместимым с Rh ребенка, возникает конфликт. Организм матери определяет плод чужеродным и начинает выработку антител, представляющих серьезную опасность для здоровья и жизни ребенка.

Несовместимость по группы крови (AB0 системы) также опасно, но встречается реже, чем ситуация с Rh. Чтобы предупредить проблемы с развитием беременности специалист назначает женщине анализ на определение количества антител к антигенам плода.

Дополнительная полезная информация на данную тему

Анализ крови

Антитела Начинают вырабатываться приблизительно на седьмые сутки от зачатия. Они представляют собой специфические сывороточные белки крови, действие которых направлено на уничтожение плода. Чтобы предупредить самопроизвольный выкидыш женщине придется на протяжении всей беременности проводить плановую диагностику крови:

  • С 8 по 30 неделю ее назначают ежемесячно.
  • С 30 недели до начала родов один раз в две недели.

Регулярное исследование важно для здоровья плода. На протяжении беременности возрастает проницаемость сосудистой стенки, что приводит к большему проникновению антигенов плода в организм матери и активной выработке антигенов.

Врачи считают в этом плане первую беременность наиболее благоприятной. Если резус-конфликт приходится на нее, риск выработки антител значительно меньше, чем в последующие зачатия. Материнские антитела IgM настолько малы, что не могут проникнуть через плацентарный барьер, конфликт с Rh+ плодом не развивается.

Опасность антител

Конфликт по крови представляет Опасность не только для жизни ребенка, когда он находится в утробе матери, но и после его рождения. Антитела матери некоторое время продолжают разрушать эритроциты ребенка. Этот процесс проявляется гемолитической болезнью новорождённых (ГБН) со следующими признаками:

  • Желтушностью кожных покровов ребенка из-за большого количества билирубина.
  • Анемией (нехватка железа, снижение уровня гемоглобина).
  • Накоплением жидкости в органах и тканях (отеки) — самое серьезное последствие ГБН.

Обратите внимание! Несовместимость крови на здоровье матери никак не сказывается. Она представляет опасность только для ребенка.

Признаки ГБН по ультразвуковому исследованию:

  • Отек мягких тканей головы плода.
  • Плод находится в позе Будды.
  • Увеличение области живота, селезенки, сердца, печени.
  • Увеличение диаметра пупочной вены.
  • Отечность плаценты и ее утолщение.

Что примечательно, несовместимость Rh приводит к наиболее тяжелым последствиям. Конфликт по группе крови (AB0) возникает реже, в случае если у женщины группа 0(I), а у плода A(II), реже при несовместимости по III и IV группам. Проявляется она более в мягкой форме ГБН. Чаще всего Дети рождаются здоровыми или требуют минимальной послеродовой терапии.

Технология выполнения анализа

Исследование проводится в утреннее время натощак. Пациенту разрешается пить только простую кипяченую воду. Последний прием пищи должен быть За 8-12 часов до забора крови.

  • Специалист осуществляет забор венозной крови, помещает ее в пробирку и отправляет в лабораторию.
  • Из крови извлекают сыворотку и титруют ее так, чтобы следующее разведение отличалось от предыдущего в 2 раза. В каждый разведенный образец добавляют клетки эритроциты.
  • Смотрят на реакцию. Отреагировавшие клетки обрабатываются специальным реагентом.
  • Если в изучаемом материале обнаруживаются антитела, происходит реакция, сопровождающаяся осаждением эритроцитов.
  • На этом основании ведется подсчет количества антител.

Результаты, значения

В норме антитела должны отсутствовать. Если они обнаруживаются, показатель может различаться (1:4, 1:8, 1:16 и т. д.). Полученные значения могут оставаться без изменений на протяжении всего срока беременности (что наиболее благоприятно). Также могут снижаться, возрастать или наблюдаться скачкообразные изменения количества антигенов.

Важно знать, что количество титр антител не всегда будут говорить о приобретении ГБН и степени ее тяжести. Были случаи, когда при высоком титре (1:16, 1:32) рождались здоровые дети, а при низком происходила гибель плода. Но, высокие показатели всегда критичны и представляют наибольшую опасность для ребенка.

Если первый анализ не показывает наличие антител, но опасность конфликта есть, резус-сенсибилизации Можно избежать введением иммуноглобулина. Он останавливает выработку антител в организме матери и приближает их к норме. Специалист может назначить введение специальной вакцины на сроке 28 недель, чтобы обезопасить организм при увеличении титр (1:8, 1:16, 1:32).

Примеры показателей

Степень риска ГБН зависит от следующих показателей:

  • Титр 1:2 — низкий показатель, не представляющий угрозы для жизни плода. Если он обнаруживается в самом начале развития беременности, спустя 7-10 дней нужно будет сделать повторную диагностику.
  • О начале развития иммунологической реакции говорит показатель 1:4. Подобное соотношение часто может наблюдаться при первой беременности. Он может оставаться без изменений вплоть до рождения ребенка и не представлять опасности для жизни плода, хотя и требует постоянного медицинского контроля.
  • Титр 1:16 представляет наибольшую опасность. Уровень 1:16 может являться показанием для проведения амниоцентеза, во время которого специалист проводит пункцию околоплодных вод с последующим их изучением и выявлением возможной патологии. При титрах 1:16 на 10% повышается риск внутриутробной гибели плода.
  • Титры 1:32, 1:64 могут стать показанием для досрочного родоразрешения в третьем триместре беременности.

Титр IgG в вместе с данными анамнеза позволяет в 60-70% спрогнозировать развитие ГБН, а УЗИ и амниоцентез повышают точность диагностики до 90-95%.

Где сделать анализ?

Диагностику можно провести в разных городских лабораториях и клиниках.

  • В Москве услугу предоставляют: Инвитро, Хеликс, Гемотест, Здоровое поколение, Медицинский женский центр, лаборатория Литекс, лаборатория Цир и другие.
  • В Санкт Петербурге услугу предоставляют: СМ-Клиника, ЛабСтори, Инвитро, 1 роддом, Хеликс, Центр репродуктивного здоровья и другие.

Срок изготовления анализа составляет От 1 до 3 рабочих дней. Стоимость колеблется от 670 до 1100 рублей.

Анализ на антитела является одним из важных диагностических методов во время беременности. Он позволяет максимально точно и быстро получить результат и предпринять необходимые меры, чтобы защитить здоровье малыша, снизить риск развития осложнений и серьезных последствий.

Сифилис титры

При проведении анализа реакции Вассермана оценивается не только качественная постановка, но и количественная, когда используется различная концентрация сыворотки. В этом случае титр реагинов определяют, исходя из максимального разведения, когда результат все еще резко положителен (++++). Такой анализ важен для диагностики некоторых типов сифилитической инфекции, а кроме того сифилис титры используются, как средство контроля за тем, насколько эффективно назначенное лечение.

Жирный живот не от еды!Он сгорит за 3 дня, натощак пей крепкий советский..
Если у Вас на теле есть папилломы - это признак наличия паразитов!
Убиваем даже самый застарелый грибок с помощью обычного... 
Косточка? Домашний способ навсегда избавиться от проблемы без операции!  
Рецепт молодости от Ротару! Она призналась что делала по утрам...  

Как правило, первые положительные реакции на сифилис проявляются у около половины зараженных — в течение 35-40 дней после контакта, а к 19 неделе они проявляются у 100% пациентов. В последние годы медработники отмечают, что принятые нормы могут существенно отклоняться как в одну, так и в другую сторону. При этом титры сифилиса нарастают постепенно, а их максимальные значения обычно совпадают с началом вторичного периода заболевания, характеризующегося высыпаниями. Как только анализ показывает положительный результат, пациенту ставится диагноз первичного сифилиса.

При вторичном, как свежем, так и рецидивном, типе инфекции реакция будет положительной у 100% пациентов, однако не исключен в крайне редких случаях отрицательный результат, если у пациента сильно ослаблен иммунитет. Далее сифилис титры постепенно снижаются. При третичной форме заболевания наблюдается крайне низкий титр реагинов, а при латентном протекании сложно говорить о конкретных показателях, поскольку они постоянно колеблются.

О том, насколько эффективно проводимое лечение сифилиса, титр также может свидетельствовать: для этого проводится несколько последовательных анализов, в каждом из которых титр будет все ниже, вплоть до абсолютной негативации. К сожалению, стопроцентной информативностью ни этот, ни любой другой анализ на выявление данного венерического заболевания не обладает. Так, он практически не показывает наличие первичной стадии инфекции, когда лечебные мероприятия могли бы быть максимально эффективными. Кроме того, заболевание не будет обнаружено (даже при его наличии), если пациент проходил курс антибиотикотерапии или же болезнь достигла последней – третьей – стадии. Также не исключены случаи как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов, что не позволяет ставить диагноз только на основании результата только одного исследования.

Опять титры.

Натуся777, пишет 4 октября 2011, 20:15

Первая беременность — все нормально, малыш резус+, сыворотку не вводили.

Вторая беременность — резус-конфликт с 13 недель титр 1:8, в 30 недель стал 1:4. Вроде невысокий, да и не рос, поэтому врач успокоил, что рожать будет в срок. Однако в 38 недель случилась антенатальная гибель плода.

Сейчас третья беременность. Сразу титр 1:32. В пятницу будут решать "что со мной делать дальше". Если предложат плазмоферез, даже не знаю, есть ли смысл соглашаться. Что же со мной можно сделать? Сейчас у меня только 14 недель.

В Москве — это ЦПСИР, в Питере институт имени Отта.

У мужа мама-папа с каким резусом?

Какие у Вас с мужем группы крови?

У Вас может быть и резус-отрицательный ребенок, несмотря на наличие титров, несмотря даже на их рост. Только что знакомая родила резус-отрицательного ребенка, у нее с начала беременности c 7-ми были титры 1:128,

На протяжении беременности титр менялся, то больше, то меньше, что считается плохим показателем.

А ребенок оказался резус-отрицательным.

Титр 1:32 еще не показатель страданий ребенка, эти титры у Вас остались от предыдущих родов.

Ваши врачи просто боятся титров, потому что не компетентны в данной проблеме.

Беременность 20 недель, титр 1:32

Здравствуйте. уважаемая Елена Петровна, хочу спросить у вас совета. У меня сейчас 3-я беременность, (1-я роды в 2001г. ребенок +, антител не было, 2-я в 2013г. антенатальная гибель плода, на сроке 36,5 недель титр был 1:128) группа крови 1(-), у мужа 1 (+). Сейчас срок по УЗИ 20 недель, до 18 недель титров обнаружено не было, 14 октября я сдаю анализ на ат в жк и он показывает появление титра 1:4, 20 октября пересдаю на станции переливания крови, и титр уже 1:32. У меня вопрос, мог ли титр так быстро вырасти? или это скорее всего разница в проведение лаб. исследованиях. И второе, мой гинеколог из жк говорит что мне срочно нужно ложиться на сохранение в больницу, и проводить профилактику резус-конфликта. Я отказываюсь от госпитализации, так как не понимаю какую профилактику они будут проводить? Больница в которую она меня направляет не роддом, и не специализируется на резус-конфликте, поэтому я и не понимаю для чего меня туда отправляют, чем меня там будут лечить мой врач тоже объяснить не может. В связи с этим у меня к вам вопрос, может быть я зря отказываюсь от госпитализации? И еще вопрос насколько сейчас такой титр опасен для ребенка, и вообще есть ли у меня возможность доносить и родить малыша?

Читайте также

Комментарии к записи

Только участники группы могут комментировать.

Елена Березовская Врач

Профилактики резус-конфликта НЕ существует, кроме введение антител тем, у кого их нет. Вы не кандидат для такой профилактики.

Лечения такого состояния НЕ существует, кроме внутриутробного переливания крови ПЛОДУ при развитии у него ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПЛОДА.

Причина гибели вашего ребенка в 36 недель мне не понятна, потому что уровень антител на самом деле не отражает наличие гемолитической болезни.

Стационарное лечение вам не показано, потому что повторю еще раз — у матери это не лечится, и что собираются делать в стационаре в таком случае, непонятно вообще.

Откройте навигатор и почитайте, послушайте публикации на эту тему.

Титр антител

Вот что нарыла на просторах интернета

Еще несколько лет назад считали, что гемолитическая болезнь у новорожденного может быть обусловлена только Rh-несовместимостью. В настоящее время известно, что в 30% и более она связана с А или В групповой несовместимостью крови, т. е. с изоиммунизацией в системе AB0. При АВ0-несовместимости у ребенка группа крови А или В, а у матери группа крови 0. В отличие от Rh-несовместимости при АВ0-системе дети обычно подвергаются неблагоприятному воздействию еще при первой беременности. Антитела при АВ0-несовместимости существуют предварительно, а при Rh-несовместимости необходима предварительная сенсибилизация. Предполагается, что изоиммунизации обусловливается недоказанным фактором С, который содержится только в эритроцитах групп А, В или АВ, но не в 0 группе. При АВ0-несовместимости агглютиноген А или В содержится в эритроцитах ребенка в отсутствует у матери. Сыворотка матери содержит изоагглютинины, которые агглютинируют эритроциты ребенка и вызывают гемолиз. Мать может быть иммунизирована различными способами: при гетерогемотерапии, плазмотерапии и особенно при гетероспецифической беременности. Механизм подобен Rh-изоиммунизации. Разница в том, что антиген содержится не только в самих эритроцитах, но и в плацентарных клетках десквамированного эпителия амниотической жидкости. Антигены существуют не только в человеческом организме. Этим можно объяснить изоиммунизацию после противодифтерийной вакцинации, после введения дифтерийной и других сывороток и введения медикаментов животного происхождения. Гемолитическая болезнь не всегда развивается, а только при титре антител выше 1 : 64, достигающем иногда до 1 : 1024 и выше. Интересно отметить, что при одновременной АВ0- и Rh-несовместимости редко наступает Rh-сенсибилизация у плода. Резус-положительные эритроциты плода в этих случаях сразу после поступления их в кровообращение матери разрушаются нормальными анти-А — или анти-В — антителами, при этом антигенные свойства Rh-фактора теряются.

Срочно! Резус-конфликт! Титры зашкиливают!

Прежде всего следят за внутриутробным состоянием ребенка (по УЗИ), если вашей подруге не вызвали роды, то наверное с ребенком все в порядке. Еще делают переливание крови ребенку (внутриутробно), вы про это не пишите, вероятно его все же проводят или проводили, поэтому и не спешат с родами.

ShadyLady Думаю врачи разберуться, хорошо, что после 30недель начал рости, а не раньше, желаю что бы все закончилось ХОРОШО!!!!Но то что раньше будут вызывать роды — думаю однозначно!!!

Живые темы на форуме

Angel-Cat, Наши с Бусинкой кулачки на прикрепление пятидневочки! Пусть малыши подружатся у т.

А я завтра жду новый цикл. И он точно будет победным!

Я думала про вессел, ещё до того момента, как узнала о своих поломках, прям как чувствовала, что.

Популярные записи в блогах

В моей семье ужасная, не поддающаяся описанию по силе эмоций ситуация. Поэтому прошу сразу: сердо.

Девочки будет много букв. Нужно выговориться, потому что я тону. Мне 31 год. Есть муж на 10 лет ст.

Интересные фото в галерее

Вроде и "забила" , перестала измерять БТ — а оно вот как получилось

Не пойму какого цвета полоска, но появилась после 10 минут. Скорее всего реагент, но так хочется.

Что это?? я беременна?? :blym:

Лучшие статьи в библиотеке

Чаще всего слово «гематома» ассоциируется с какой-то серьезной травмой. Поэтому многие беременные.

Титр антител при беременности

Иммунная система человека несовершенна. Во время беременности у женщин возможен резус-конфликт с плодом. Примерно 85 процентов населения имеют позитивный резус-фактор, оставшиеся, соответственно, негативный. Причина резус-конфликта кроется в группе крови и отличие резус-фактора материнской крови от резус-фактора крови плода. Резус-фактор ребенок может унаследовать от отца.

Через плаценту возможен контакт крови ребенка и крови матери, что вызовет иммунный ответ. Чтобы установить степень риска при резус-конфликте, проводятся специальные анализы, определяющие титр антител при беременности.

Если в крови беременной женщины анализы выявляют антитела, это может быть серьёзной угрозой для плода. Однако в наше время уровень развития медицины позволяет существенно снизить риск, если проблема была диагностирована своевременно. Также стоит отметить, что при первой беременности, антитела в крови женщины не столь опасны. Однако с каждой последующей беременностью иммунный ответ организма будет все сильнее.

Симптомы резус-конфликта

Наличие антител в крови, которое выявили анализы, является основным симптомом. Остальные же отражаются на ребенке. Это могут быть различные гемолитические заболевания плода, которые могут оказать негативное воздействие на формирование и функционирование органов. У новорожденного ребенка имеется серьезная предрасположенность к желтухе, краснухе, анемии, а также повреждениям мозга и сердца, причиной которых является недостаток кислорода.

Выявление у новорожденного любого из этих заболеваний требует серьезной реабилитации. Ребенку может понадобиться полное переливание крови ещё до родов, то есть при нахождении плода в матке. После рождения ребенка сразу отправляют в реанимацию.

Титр антител при беременности

Если в крови беременной женщины обнаружены групповые антитела, необходимо выявить их уровень. Это поможет подобрать оптимальное лечение в дальнейшем. Титр антител до соотношения 1 к 4 это норма. Титры в 1:8 для Kell антител и 1:32 для D-антител – критический, он требует постоянно следить за развитием плода посредством УЗИ. Также следует проводить мониторинг титра антител на протяжении первых 28 недель.

Если титр не меняется длительное время, это хороший знак, увеличивающий шансы на положительный исход беременности.

Что можно сделать?

Первое, что нужно – определить группу крови и резус-фактор. Дальше необходимо сдать анализы крови для определения совместимости пары. Если мать с резус-отрицательным фактором беременна ребенком с резус-позитивным фактором, в районе 28 недели ей должны сделать инъекцию иммуноглобулина. В случае, когда у женщины были выявлены кровотечения во время беременности, а также, если ей проводили амниоцентез или аналогичные процедуры, инъекция проводится на 7 месяце.

После рождения ребенка и определения его крови, как имеющей резус-положительный фактор, инъекция проводится повторно. Первые 72 часа – норма для проведения повторной инъекции. Цель этой процедуры в том, чтобы не дать иммунной системе матери начать вырабатывать групповые антитела, которые могут повлиять на последующие беременности.

Если у обоих партнеров резус-отрицательная кровь это норма и инъекция анти-резусного иммуноглобулина не требуется.

Групповые антитела при беременности могут существенно навредить плоду. Помните, что вынашивание ребенка – ответственный и тяжелый для организма женщины шаг. Лучше заранее определить возможные сложности. Это поможет быстрее и эффективнее действовать для их преодоления в дальнейшем. Так как причина кроется в группе крови и резус-факторе, то ещё на этапе планирования можно определить иммунную совместимость партнеров.

Титр антител при беременности.

Женщина в период беременности достаточно часто посещает женскую консультацию. Целью таких регулярных визитов к врачу является плановые обследования для своевременного выявления патологических процессов в организме будущей мамочки.

Одним из рутинных обследований является определение группы крови и резус-фактора у обоих партнеров. При несовместимости супругов по группе крови (AB0 системе) или резус-фактору организм женщины продуцирует антитела, которые представляют угрозу для плода во время беременности. Установить степень риска для здоровья ребенка поможет определение титра антител при беременности. Какое значение титра антител в период беременности является безопасным, и как действовать, если титр превышает предельно допустимый уровень?

Титр антител при беременности. Почему они вырабатываются?

Как известно, образование эритроцитарных антител является следствием развития иммуноконфликтной беременности из-за несовместимости партнеров по группе крови или резус-фактору. Материнская аллоиммунизация (изоиммунизация) – состояние, при котором организм беременной начинает вырабатывать иммуноглобулины IgG (антитела) в ответ на попавшие в кровоток эритроциты плода, которые отличаются по резусу или группе крови от материнских.

Многие женщины с резус-отрицательной принадлежностью крови бояться вынашивать ребенка, так как полагают, что развития иммунного конфликта избежать не удастся. На самом деле, титр антител при беременности увеличивается при соблюдении определенных условий, главным из которых является попадание эритроцитов плода в кровоток матери.

Факторы риска для развития конфликтной беременности:

  • Гемотрансфузия;
  • Внематочная беременность;
  • Искусственный или самопроизвольный аборт;
  • Отсутствие специфической профилактики во время предыдущей иммуноконфликтной беременности;
  • Отслойка плаценты;
  • Патологические роды (кесарево сечение, ручное отделение плаценты, амниоцентез).

Развивается чаще всего в том случае, когда мать является обладательницей 0(I) группы крови, а плод – A(II); при несовместимости по B(III) и AB(IV) – реже. Иногда наблюдается высокий титр антител до беременности, например, при переливании женщине несовместимой по группе крови, вакцинации, а также введении сыворотки кровидонора с терапевтической целью.

AB0 – несовместимость чаще всего развивается при наличии в анамнезе:

  • Привычного невынашивания;
  • Искусственного прерывания беременности на поздних сроках;
  • Антенатальной гибели плода.

Несовместимость по AB0 системе может вызвать развитие субклинической или легкой формы гемолитической болезни. Как правило, дети рождаются здоровыми, либо требуют минимального лечения.

ВАЖНО! Развитие резус-конфликтной беременности чаще всего наблюдается при наличии совместимых или одинаковых групп крови у партнеров.

Изоиммунизация развивается при резус-отрицательной крови у матери и резус-положительной у отца, если плод унаследует Rh-положительную принадлежность к группе крови. Чаще всего резус-конфликт возникает во время второй беременности, при отсутствии профилактических мер по борьбе с развитием иммунного конфликта после окончания первого гестационного срока.

Резус-конфликт во время беременности может спровоцировать развитие гемолитической болезни новорожденного (ГБН) – состояния, при котором антитела матери проникают в кровоток плода и разрушают эритроциты. Тяжелые формы заболевания не совместимы с жизнью.

Титр антител при беременности. Ответы на вопросы.

1. Антитела в крови не обнаружены.

Беременные с резус-отрицательной принадлежностью при постановке на учет проходят обследование на определение титра антител в крови. Отсутствие антител при исследовании говорит о том, что развития иммунноконфликтной беременности можно избежать, если вовремя ввести антирезусный иммуноглобулин – препарат, который препятствует образованию антител в крови матери. Профилактику резус-конфликтной беременности проводят на 28-32 неделе гестации.

При отсутствии сенсибилизации по резус-фактору, все беременные из группы риска повторно проходят обследование на определение титра антител на 28 и 36 неделе развития беременности, а также в течение 30 дней после родов.

2. Антитела в крови обнаружены.

При обнаружении антител в крови беременной необходимо их идентифицировать, то есть, определить причину их появления. С клинической точки зрения, важным является определение только IgG, которые провоцируют развитие ГБН. Степень риска для плода устанавливают путем определения титра антител при беременности на протяжении всего срока гестации.

Как часто необходимо контролировать титр антител во время беременности при изосенсибилизации по резус-фактору?

До 28 недель беременности определение титра антител проводится не реже, чем 1 раз в 4 недели. На более поздних сроках гестации контроль количества IgG проводят каждые 2 недели, а после 36 недели — еженедельно.

ВАЖНО! Чем больше титр антител при беременности, тем выше риск возникновения ГБН.

Необходимо ли контролировать титр антител при иммуноконфликтной беременности по группе крови?

Определение титра антител во время беременности к антигенам эритроцитов по группе крови проводится однократно, на сроке до 28 недель. В последующем, в контрольном определении титра антител ежемесячно нуждаются беременные группы риска: при росте титра антител, либо развитии ГБН во время предыдущей беременности.

Какое значение титра антител при беременности указывает на резус-сенсибилизацию?

При титре антител 1:4 или более можно говорить о развитии резус-конфликтной беременности. При изоиммунизации во время первой беременности рост титра антител определяет риск развития ГБН.

При каком титре антител во время беременности показан амниоцентез?

Титр антител при беременности 1:16 и более является прямым показанием к проведению амниоцентеза. Динамика нарастания титра IgG до таких цифр в 10% случаев указывает на риск внутриутробной гибели плода. Амниоцентез проводят не ранее 26 недели гестации.

При каком титре антител при беременности показано досрочное родоразрешение?

При определении титра антител во время гестации 1:64 проводят ургентное родоразрешение. Кроме того, прямыми показаниями к досрочному завершению беременности являются увеличение титра антител при повторном исследовании в 4 раза или более, а также выявление признаков ГБН при проведении УЗИ плода. После рождения ребенка важно не допустить попадания в его кровь антител, поэтому плацентарный конец пуповины пережимают не сразу. Таким образом удается предотвратить фетоматеринскую трансфузию.

Признаки ГБН при проведении УЗИ плода:

  • Повышение эхогенности кишечника;
  • Перикардиальный выпот, увеличение сердечной мыщцы в размере;
  • Выпот жидкости в брюшную полость;
  • Гидроторакс (жидкость в грудной клетке);
  • Отек кожи конечностей и головы;
  • Плод в утробе в необычной позе («поза Будды»);
  • Гиперплазия плаценты;
  • Снижение двигательной активности плода.

При развитии резус-конфликтной беременности УЗИ плода проводят 1 раз в месяц – до 30 недели гестации, 1 раз в 2 недели – после 30 недель и ежедневно – при появлении признаков ГБН.

Титр антител при беременности определяют с целью прогнозирования развития гемолитической болезни у ребенка. При использовании данных акушерского анамнеза и определении титра IgG, точность диагностики ГБН составляет около 60%, при комплексном обследовании плода (УЗИ, амниоцентез) – около 90%.

Жирный живот не от еды!Он сгорит за 3 дня, натощак пей крепкий советский..
Если у Вас на теле есть папилломы - это признак наличия паразитов!
Убиваем даже самый застарелый грибок с помощью обычного... 
Косточка? Домашний способ навсегда избавиться от проблемы без операции!  
Рецепт молодости от Ротару! Она призналась что делала по утрам...  

Комментарии запрещены.